ألم الدورة الشديد دليل على ماذا؟ أسباب لا يجب تجاهلها
تعاني الكثير من النساء من تقلصات شهرية مزعجة، لكن عندما تتجاوز الحد المألوف وتصبح غير محتملة، يبدأ التساؤل عمّا إذا كان ألم الدورة الشديد دليل على وجود مشكلة صحية تستدعي الانتباه.
في أحيان كثيرة يكون الشعور بالانزعاج مجرد استجابة لتغيرات هرمونية عابرة، بينما في حالات أخرى يكون ألم الدورة الشديد دليل على حالات طبية مثل بطانة الرحم المهاجرة أو الألياف الرحمية أو وجود التهابات حوضية، لذا يقدم لك هذا المقال دليل شامل يستعرض أبرز الأسباب وراء هذا الألم.
ألم الدورة الشديد دليل على ماذا؟
الم الدورة الشديد دليل على وجود انقباضات قوية جدا في عضلة الرحم نتيجة زيادة افراز مواد كيميائية تسمى البروستاغلاندين، وهذه المواد تجعل الرحم ينقبض بشدة لطرد البطانة، مما يقلل تدفق الدم والاكسجين مؤقتا إلى العضلات فيسبب ألم حاد.
في كثير من الأحيان يكون هذا الالم طبيعي ووراثي، ولكن إذا كان غير معتاد أو يعوق الحياة اليومية، فقد يكون دليل على وجود أسباب صحية مثل:
- بطانة الرحم المهاجرة: نمو انسجة بطانة الرحم خارج مكانها الطبيعي.
- الألياف الرحمية: أورام حميدة ناعمة تنمو في جدار الرحم.
- تكيسات المبيض: وجود أكياس على المبيض تؤثر على الدورة.
- التهابات حوضية: وجود التهاب في الأعضاء التناسلية الداخلية.
- استخدام اللوب: وجود مانع حمل رحمي يزيد من الانقباضات خصوصا في الأشهر الأولى.
متى يكون ألم الدورة الشديد طبيعيًا؟
يكون ألم الدورة الشديد طبيعيا في الحالات التالية:
- إذا كان الألم يظهر عادة قبل نزول الدورة بيوم أو مع بدايتها مباشرة، وينتهي تدريجيا خلال اليومين الأولين.
- إذا كان هذا الألم الشديد هو طبيعة جسمك المعتادة منذ سن المراهقة أو بعد سنوات من بدء الدورة.
- إذا كان الألم يقل أو يختفي تماما مع تناول المسكنات العادية أو تطبيق الكمادات الدافئة.
- إذا لم يرافقه نزيف غزير غير معتاد، أو ألم أثناء الجماع، أو ألم مستمر طوال أيام الشهر خارج وقت الدورة.
- إذا كان الألم يشعرك بالانزعاج ولكن لا يمنعك تماما من ممارسة حياتك اليومية بعد أخذ القليل من الراحة أو حبة من المسكن.
متى يكون ألم الدورة الشديد غير طبيعي؟
يكون الم الدورة الشديد غير طبيعي ويستدعي المتابعة الطبية عند ظهور أي من الحالات التالية:
- إذا بدأ الألم الشديد يظهر حديثا بعد سنوات من دورات منتظمة وغير مؤلمة، خاصة بعد سن العشرين أو الثلاثين.
- إذا بدأ الألم قبل نزول الدورة بأيام واستمر طوال فترة النزيف أو بعدها، دون أن يقل تدريجيا.
- إذا كان الألم حادا ولا يخف مطلقا مع جرعات المسكنات العادية أو الراحة.
- إذا كان الألم يعجزك تماما عن النهوض من الفراش، أو الذهاب للعمل، أو ممارسة أنشطتك الأساسية.
- نزيف غزير جدا يستدعي تغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو ساعتين أو خروج تجلطات دم كبيرة.
- ألم أثناء الجماع أو أثناء التبول والتبرز خلال فترة الدورة.
- وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية ذات رائحة كريهة أو لون مختلف.
- ارتفاع في درجة الحرارة أو ألم مستمر في الحوض خارج أوقات الدورة.
هل ألم الدورة الشديد يدل على بطانة الرحم المهاجرة؟
نعم، يكون ألم الدورة الشديد دليل على بطانة الرحم المهاجرة، ولكنه ليس السبب الوحيد دائما، حيث يعد ألم الحوض والدورة الشديد جدا من أبرز وأشهر أعراض بطانة الرحم المهاجرة، حيث تنمو أجزاء من بطانة الرحم خارج مكانها الطبيعي (مثل المبيضين أو قناتي فالوب أو جدار الحوض)، وتتأثر بالتغيرات الهرمونية فتنزف داخل الحوض دون وجود مخرج لهذا الدم، مما يسبب التهابات وألما حادا.
هل ألم الدورة الشديد يدل على تكيس المبايض؟
ليس بالضرورة، ألم الدورة الشديد ليس العرض الأساسي أو الشائع لتكيس المبايض، وهذا لأن متلازمة تكيس المبايض ترتبط في المقام الأول بتأخر الدورة الشهرية أو عدم انتظامها وغياب التبويض، وليس بشدة الألم أثناء نزولها، لكن هناك بعض الحالات التي يشعر فيها مريض تكيس المبايض بألم شديد، وذلك لأسباب محددة:
- عندما تتأخر الدورة لعدة أشهر بسبب التكيس، تتراكم بطانة الرحم وتصبح أكثر سمكا، وعندما تنزل أخيرا، ينقبض الرحم بشدة لطرد هذه البطانة السميكة، مما يسبب آلام وانقباضات قوية جدا.
- في بعض الحالات، يتكون كيس كبير الحجم على المبيض، مما يضغط على الأنسجة المحيطة به ويسبب ألما ثقيلا أو مغص حاد في أحد الجانبين.
- كثيرا ما يترافق تكيس المبايض مع مشكلات أخرى هي السبب الحقيقي للألم الشديد، مثل بطانة الرحم المهاجرة أو وجود ألياف رحيمة.
الأعراض الأكثر دلالة على متلازمة تكيس المبايض:
إذا كان ألم الدورة مصحوب بالأعراض التالية، فهنا يرجح احتمال الاصابة بتكيس المبايض:
- تأخر الدورة الشهرية لأكثر من 35 يوم أو نزولها بضع مرات فقط في السنة.
- علامات ارتفاع الهرمونات الذكورية مثل ظهور شعر زائد في الوجه أو الجسم، ظهور حب الشباب المزعج، أو تساقط شعر الرأس.
- صعوبة أو تأخر في الحمل.
- زيادة الوزن أو صعوبة في إنقاصه مع تركز الدهون في منطقة البطن.
علامات تستدعي زيارة الطبيبة فورًا
إليك العلامات والتحذيرات الشديدة التي تستدعي زيارة الطبيبة فورا دون تأخير:
- الشعور بألم حاد وغير محتمل في الحوض أو أسفل البطن يأتي فجأة، خاصة إذا كان في جانب واحد فقط.
- تشبع الفوطة الصحية بالكامل كل ساعة أو ساعتين لعدة ساعات متتالية، أو خروج تجلطات دموية كبيرة الحجم.
- ترافق ألم الدورة أو الحوض مع حمى أو قشعريرة، مما يشير إلى وجود التهاب بكتيري في الأعضاء التناسلية.
- ظهور إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة جدا أو ألوان غير معتادة مثل الأخضر أو الأصفر الداكن.
- الشعور بدوخة شديدة، أو هبوط في الضغط، أو فقدان الوعي نتيجة شدة الألم أو كثرة النزيف.
- صعوبة شديدة أو ألم لا يحتمل عند التبول أو التبرز خلال فترة الدورة.
- عدم شعور بأي تحسن رغم تناول الجرعات الموصى بها من مسكنات الألم.
كيف يتم تشخيص سبب ألم الدورة الشديد؟
يتم تشخيص سبب ألم الدورة الشديد عبر خطوات متدرجة تبدأ بمعرفة التاريخ الطبي وتصل إلى الفحوصات الدقيقة تحديدا للسبب الرئيسي:
- التاريخ الطبي والأعراض: تسأل الطبيبة عن موعد بدء الألم، ومدته، وطبيعته، وهل يستجيب للمسكنات أم لا، بالإضافة إلى انتظام الدورة ومعدل غزارتها.
- الفحص السريري والحوضي: فحص منطقة الحوض للتحقق من وجود أي انتفاخات، أو تغيرات في حجم الرحم والمبايض، أو آلام غير معتادة عند الضغط.
- الفحص بالموجات الصوتية (السونار): الخطوة الأكثر أهمية، حيث يساعد السونار (سواء عن طريق البطن أو المهبل) في كشف الألياف، وتكيسات المبايض، وأكياس بطانة الرحم المهاجرة، أو أي سماكة غير طبيعية في جدار الرحم.
- الفحوصات المخبرية: إجراء تحليل دم للتأكد من عدم وجود نسبة فقر دم بسبب النزيف، أو فحص إفرازات المهبل للتأكد من عدم وجود التهابات بكتيرية في الحوض.
- الرنين المغناطيسي: يُطلب في حالات خاصة لرؤية تفاصيل أكثر دقة لأنسجة الرحم والحوض، خصوصا عند الاشتباه في وجود بطانة رحم مهاجرة متعمقة أو ألياف دقيقة.
- المنظار الاستكشافي: خطوة متقدمة تستخدم إذا كانت الفحوصات السابقة سليمة مع استمرار الألم الشديد، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر جدار البطن لمعاينة أعضاء الحوض مباشرة وتشخيص بطانة الرحم المهاجرة بدقة.
