أسباب عدم نزول الدورة الشهرية مع وجود آلامها: هل الأمر طبيعي؟
كثير من النساء تأتي عليهم مواقف مربكة بسبب عدم معرفة أسباب عدم نزول الدورة الشهرية مع وجود آلامها والتي تظهر في شكل تقلصات أسفل البطن، ثقل في الحوض، وأعراض تشبه تمامًا بداية الدورة، لكن دون حدوث النزيف المعتاد، هذا التناقض بين الألم وغياب الدورة يفتح باب القلق والتساؤلات: هل اضطراب هرموني؟ أم مجرد تأخر طبيعي سيزول خلال أيام؟
في الواقع، تتعدد أسباب عدم نزول الدورة الشهرية مع وجود آلامها، وفي هذا المقال نكشف لكِ الصورة الكاملة وراء هذه الحالة، ونوضح متى يكون الأمر طبيعيًا ومتى يستدعي التدخل الطبي.
أسباب عدم نزول الدورة الشهرية مع وجود آلامها
تشعر كثير من النساء بآلام الدورة المعتادة مثل تقلصات أسفل البطن، ألم الظهر، انتفاخ أو تقلبات مزاجية لكن دون نزول الدم فعلا، هذه الحالة لها أسباب متعددة، بعضها طبيعي ومؤقت، والأسباب تتضمن ما يلي:
1- اقتراب نزول الدورة فقط
أحيانًا تبدأ أعراض الدورة قبل النزيف بيومين إلى أسبوع، خاصة مع التقلصات وألم الثدي والانتفاخ والتعب وتقلب المزاج، وفي هذه الحالة تنزل الدورة بشكل طبيعي بعد عدة أيام.
2- الحمل المبكر
من أكثر الأسباب شيوعًا، لأن الحمل يسبب تقلصات تشبه ألم الدورة وثقل أسفل البطن، وبالطبع غياب الدورة، ويحدث أحيانًا نزيف خفيف جدًا يُشبه بداية الدورة، وإذا كانت هناك علاقة زوجية وتأخر الدورة عدة أيام، يفضّل إجراء اختبار حمل.
3- التوتر النفسي والضغط العصبي
الضغط النفسي يؤثر مباشرة على الهرمونات المنظمة للدورة، ويسبب تأخر الدورة مع آلام تشبه آلام الحيض، واضطراب في التبويض.
4- اضطرابات الهرمونات
مثل تكيس المبايض واضطراب الغدة الدرقية وارتفاع هرمون الحليب، وتكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل زيادة الوزن وحب الشباب وتساقط الشعر، وعدم انتظام الدورة.
5- التبويض المؤلم:
بعض النساء يشعرن بألم خلال أيام التبويض أثناء خروج البويضة في منتصف فترة الدورة، ويختلط عليهن الأمر ويُشبه ألم الحيض.
6- وجود أكياس أو مشكلات بالمبيض:
مثل كيس على المبيض أو بطانة الرحم المهاجرة أو التهابات الحوض، وهنا يكون الألم شديد أو مستمر
في جهة واحدة مصحوب بانتفاخ أو ألم أثناء العلاقة.
7- تغيّر الوزن أو المجهود العنيف:
من أسباب عدم نزول الدورة الشهرية مع وجود آلامها النحافة الشديدة، زيادة الوزن المفاجئة، أو الرياضة القاسية تؤثر على التبويض والدورة.
هل ألم الدورة بدون نزول دم طبيعي؟
نعم، ألم الدورة بدون نزول دم يكون طبيعي أحيانًا، خاصة إذا كان الألم يظهر قبل موعد الدورة بيومين إلى عدة أيام ثم تنزل لاحقًا، كثير من النساء يشعرن بتقلصات وأعراض الدورة قبل بدء النزيف الفعلي.
هل تأخر الدورة مع وجود ألم يدل على الحمل؟
يدل تأخر الدورة مع وجود ألم يشبه ألم الحيض على الحمل، لكنه ليس دليلًا مؤكدًا وحده، لأن نفس الأعراض تحدث أيضًا بسبب التوتر، اضطرابات الهرمونات، أو قرب نزول الدورة، في الحمل المبكر تشعر بعض النساء بتقلصات خفيفة أسفل البطن مع ألم أو ثقل بالحوض وألم في الثدي مع تعب أو نعاس وغياب الدورة، ويحدث ذلك بسبب انغراس البويضة والتغيرات الهرمونية المبكرة.
أسباب هرمونية لعدم نزول الدورة مع وجود ألم
الاضطرابات الهرمونية من أكثر أسباب عدم نزول الدورة الشهرية شيوعًا، لأن الهرمونات هي التي تتحكم في التبويض وبطانة الرحم وموعد نزول الدورة، وأهم الأسباب تشمل:
1- اضطراب الغدة الدرقية:
سواء خمول أو فرط نشاط الغدة يسبب تأخر الدورة مع تقلصات بدون نزيف واضطراب التبويض، كما تظهر أعراض مثل الإرهاق وتغير الوزن وتساقط الشعر والشعور بالبرد أو الحرارة بشكل غير طبيعي.
2- ارتفاع هرمون الحليب:
ارتفاع البرولاكتين يؤثر على التبويض والدورة، ويسبب غياب الدورة أو تأخرها، مع ألم يشبه ألم الحيض، وأحيانًا إفرازات من الثدي.
3- ضعف أو اضطراب التبويض:
من أبرز أسباب عدم نزول الدورة الشهرية فأحيانًا يحدث خلل في خروج البويضة بسبب اضطراب الهرمونات، فتشعر المرأة بأعراض الدورة دون نزولها.
4- انخفاض هرمون الإستروجين:
يحدث بسبب النحافة الشديدة والتوتر والرياضة العنيفة وسوء التغذية، وهذا يؤثر على بطانة الرحم ويمنع نزول الدورة رغم وجود التقلصات.
5- اضطراب هرمون البروجسترون:
إذا لم يرتفع أو ينخفض الهرمون بشكل طبيعي بعد التبويض، تتأخر الدورة مع استمرار الشعور بآلامها.
هل التوتر يسبب ألم الدورة بدون نزولها؟
نعم، التوتر النفسي والضغط العصبي من أسباب عدم نزول الدورة الشهرية مع وجود آلامها، وهذا يحدث بشكل شائع عند كثير من النساء، لأن الحالة النفسية تؤثر مباشرة على الهرمونات المسؤولة عن التبويض والدورة الشهرية، عند التوتر يرتفع هرمون الكورتيزول، ويؤدي ذلك إلى تأخر التبويض مع اضطراب موعد الدورة وتقلصات وآلام تشبه آلام الحيض دون نزول الدم.
علاقة تكيس المبايض بتأخر الدورة وآلامها
تكيس المبايض من أكثر الأسباب الشائعة لتأخر الدورة مع وجود آلامها، لأنه يؤثر على عملية التبويض والهرمونات المنظمة للدورة الشهرية، وإليك العلاقة بينهم:
في الحالة الطبيعية يخرج المبيض بويضة كل شهر تقريبًا، ثم تنزل الدورة إذا لم يحدث حمل، أما مع تكيس المبايض، لا تخرج البويضة بانتظام أو لا يحدث تبويض أصلًا، وبالتالي تتأخر الدورة، وتصبح غير منتظمة أو تنقطع لفترة.
متى يكون تأخر الدورة مع الألم علامة مقلقة؟
تأخر الدورة مع الألم أمر بسيط ومؤقت في غالب الأوقات، لكن توجد حالات يصبح فيها علامة تستدعي الانتباه أو مراجعة الطبيبة بسرعة، خاصة إذا كان الألم غير معتاد أو مصحوب بأعراض أخرى، وهذه هي العلامات تستدعي القلق:
- إذا كان الألم قويًا بشكل غير معتاد، يمنع الحركة أو النوم، ويزداد بسرعة.
- إذا تأخرت الدورة أكثر من أسبوعين مع ألم مستمر أو انقطعت لشهور.
- وجود احتمال حمل خصوصًا إذا ظهر ألم أسفل البطن مع دوخة وغثيان ونزيف خفيف.
- الألم المستمر في جانب واحد يرتبط بكيس أو مشكلة بالمبيض أو حمل خارج الرحم.
- نزيف غير طبيعي أو إفرازات غريبة ذات رائحة قوية ولونها غير شفاف مع وجود حرارة أو قشعريرة.
- أعراض هرمونية واضحة مثل زيادة الشعر أو حب الشباب الشديد وزيادة أو فقدان الوزن المفاجئ.
متى يجب إجراء اختبار الحمل؟
يفضل إجراء اختبار الحمل بعد تأخر الدورة عن موعدها المتوقع، أو بعد 10–14 يوم من العلاقة المحتمل حدوث حمل بعدها وللحصول على نتيجة أدق يُجرى صباحًا باستخدام أول بول مع تقليل شرب الماء قبل الاختبار.
وفي حال كانت الدورة غير منتظمة يفضل الانتظار أسبوعين تقريبًا بعد العلاقة أو إجراء تحليل دم للحمل لأنه أدق وأسرع.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يفضل زيارة الطبيب إذا كان تأخر الدورة مع الألم يتكرر أو يصاحبه أعراض غير معتادة، لأن بعض الحالات تكون بسيطة ومؤقتة، بينما تحتاج حالات أخرى إلى فحص وعلاج مبكر، ولهذا يجب زيارة الطبيبة إذا:
- إذا تأخرت الدورة أكثر من أسبوعين أو انقطعت لعدة أشهر أو أصبحت غير منتظمة فجأة.
- كان الألم شديدًا أو مختلفًا عن المعتاد مثل ألم قوي يمنع الحركة أو تقلصات شديدة جدًا مع ألم مستمر لا يهدأ.
- إذا كان هناك احتمال حمل خاصة مع غياب الدورة ووجود ألم أسفل البطن مع غثيان أو دوخة.
- إذا أصبحت الدورة تتأخر كثيرًا أو تشعرين بألم بدون نزول الدم بشكل متكرر، فهنا يجب معرفة السبب الحقيقي.